삐에르 포샤르 아카데미 誓約

1. 본인은 삐에르 포샤르 학회의 회원으로서 삐에르 포샤르가 이상하였던 치과의학의 학술적, 임상적, 직업적인 발전에 최선을 다함으로써 의료인의 긍지를 높이며 인류 사회의 의료 복지향상에 적극적으로 기여할 것이다.

1. 본인은 삐에르 포샤르의 정신을 계승하여 치과의학에 관련된 전문적인 지식과 기술을 연마하여, 인명을 존중하고 동료들의 명예와 인격을 존중한다.

1. 본인은 치과의학을 끊임없이 연마하고 의료 시술을 함에 있어서 동료들과 진지한 의견 교환을 통하여 바른 판단을 도모하고 동료들을 성의껏 도우며 새로운 학설의 발표나 새로운 시술에 신중을 기하고 동료들의 시술에 관하여 부당하거나 불공정한 비평을 자제한다.

1. 본인은 치과의료인으로서 인간의 귀중한 생명을 관리, 보전하여 건강을 증진시키는 사명을 다하며 환자를 시술함에 있어서 이기적인 과잉진료나 부당한 보수를 요구하지 않으며 불신을 초래할 언행을 삼감으로써 의료인의 사명을 충실히 실천한다.

1. 본인은 삐에르 포샤르 학회의 회원이 된 것에 명예와 긍지를 가지고 학회가 협의한 사업과 예산 집행에 적극적으로 협력하여 자발적으로 본 학회규정과 의무를 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

지광원 고문의 수정과 이사회의 결의에 따라 P.F.A.

한국회 서약문으로 채택함.

2002년 10월 15일

P.F.A. 한국회 2020년 제 3차 이사회

회장 인사말

제43차 정기총회 및학술대회를 위해 참석해주신 여러 선생님들께인사를드립니다.

코로나19의 장기화로 인해 총회와 학술회의 개최에 어려움이 많았습니다만, 모든 모임에 대면모임으로 항시 참석하여 주신 회원 선생님들께 다시 감사의 말씀을 드리며 지난 1년 동안 신입회원으로 입회하신18분의 선생님들께 더욱 감사드리며 삐에르포샤르의 정신을 함께 계승하여 기능통합치의학의 꽃길을 가실 수 있게 집행부에서는 더욱 노력하겠습니다.

PFA 한국회를 위해 각별히 애써주신 김종원 고무님,이희철 고문님, 박일해 명예회장님께 그리고 유지훈 감사님, 박진선 감사님께 감사와 존경의 인사를 올립니다. 아울러 바쁜 일정에도 불구하고 정기총회에도 발걸음을 해주신 부산 대구 전주 대전 원주 등 먼거리에도 불구하고 참석하신 여러분의 노고에도 진심으로 감사드립니다. 또 신입회원으로 참여하신 김태인선생님,우승철선생님,윤창일선생님의 피닝세레머니를 축하드리며 환영합니다.

오늘 중국에서 유학생으로 경희대학교 교정과에서 박사과정 수학 중인 서빈 선생에게 한국회의 성의를 담아 장학금을 수여합니다. 오든 회원께서 축하와 격려를 해주시기바랍니다.

올 한해 세계를 강타한 코로나19로 인해 우리 치과 의료계는 물론 모든 분야들이 크나큰 변화와 혼란의 파고를 겪었습니다. 일상이 비대면화 되면서 기존의 오랜 방식들이 사라지고 뉴 노멀이 시작되었습니다. 치과 진료실에서도 새시대의 새로운 전신관리의 필요성이 더욱 늘어나고 있습니다.

오늘 학술대회는 Host Modulation Therapy를 항하는 기능 통합 치의학이라는 주제로 네 분의 연자가 강의를 준비했습니다.

근대 치의학의 대부 삐에르포샤르의 정신을 기리는 PFA 한국회 학술대회는 ‘기능통합치의학’에 초점을 맞춰 진행됩니다. 신체 전신적으로 보면 구강 미

생물군의 불균형이 자가면역 질환 및 비만, 간 질환, 염증성 장 질환, 죽상동맥경화, 알츠하이머 질환, 관절염 및 불임에도 연관되어 있습니다. 임플란트 치료시 수술과 보철치료 관리는 전신건강에 영향을 주는 중요한 Host Modulation Therapy의 기본요소가 될 수있습니다. 또한 구강-장 축의 감염기전은 임플란트와 자연치의 수명연장을 위해 치과의사가 관리해야하는 매우 중요한 Host Modulation Therapy의 전단계인 예방관리입니다.

기능 통합 치의학의 임상적용을 통해 치과 환자에 대해 일반적 치과치료와 함께 전신질환과 관련된 예방활동이나 관리도 치과의사의 역할이 더욱 중요합니다.

이제 지난 2년간 시행된 구강 프로바이오틱스, 비타민C 고용량주사의 항산화 치료, IVNT(정맥 영양치료) 기초 및 감염대비/면역증강 실전 및 태반주사의항염치료와 턱관절 치료 그리고 비타민D와 K2를 이용한 기능통합 치과치료를 선생님들의 임상에서 바로 사용 가능한 프로토콜을 공유하여 사용하시

게 하며 새로운 영역 강의를 의료계 전문가를 모시고 발전시켜가겠습니다. 이번 행사는 PFA 회의 이념에 동조하며 함께 기능통합치의학에 관심을 가진 치괴의사 모두가 참석 가능한 오픈강의로 준비되었습니다

본 집행부가 미흡하고 부족한 점들도 많지만, 코로나19라는 전무후무의 악조건 속에서도 모든 역량과 열정을 총동원해 본회를 운영해왔습니다.

오늘 총회와 학술대회가 PFA한국회의 발전과 회원의 권익을 증진시키는 장소가 되기를 바랍니다.

감사합니다.

2022년 5월 14일

삐에르포샤르 국제치학회 한국회

회장 김현철

PFA 國際齒學會韓國會

第 43回定期總會 및 春季學術會議

일시 2022년 5월 14일 오후 3시 30분

장소 서울 오스템본사 대강당

3:00 접수

3:40 - 4:10 난치성 치과질환의 예방과 치료를 위한 치과의사의 장 관리 : 프로바이오틱스의 가이드라인

_ 김현철 박사(리빙웰치과병원)

4:10 - 5:40 디지털을 이용한 병원내 보철물 제작

_ 김범수 원장(과천연세스위트 치과병원)

5:40 - 6:10 정기총회, 신입회원 피닝 세레모니 및 장학금 증정식

6:10 - 7:10 식사

7:10 - 7:40 Stress-free implant prosthesis

-하이니스로 스트레스 하이패스-

_ 김영욱 원장(원주치과)

7:40 - 8:10 SFIT Cementless Solution와 Retained Prosthesis

_ 정명진 원장(가디언즈치과)

8:10 - 8:30 질의응답

김현철 박사

•구강악안면외과 전문의 •경희대학교 치의학전문대학원 외래교수

•일본 구루메대학 비상근강사

•현)피에르포샤르아카데미 한국회회장 •전)대한치과이식임플란트학회회장

•전)대한레이저치의학회회장 •전)대한치과마취과학회부회장

•대한치과이식임플란트학회 학술상(신인상 2000년, 학술대상 2021년) 수상

•대한구강악안면외과학회 신인학술상수상(1990년)

•리빙웰치과병원 병원장

김영욱 원장

•원주치과원장

•경북대학교치과대학졸업

•리빙웰치과병원 인턴 레지던트 수련

•구강악안면외과 전문의

•대한치과이식임플란학회 이사

•원주시 치과의사회학술이사

김범수 원장

•과천연세스위트 치과병원대표원장

•연세대학교 치과대학 및 대학원 석사졸업(보철과학)

•보철과, 통합치의학과 전문의

•대한디지털치의학회 이사

•연세대학교 치과대학 원내생 임상지도교원

•선문대학교 치위생학과 산학협력교수

•Dentsply Sirona KOL

정명진 원장

•가디언즈치과 원장

•부산대학교 치과대학 졸업

•연세대학교 치의학대학원 박사과정

•통합치과 전문의

•대한치과의사협회 경영정책이사 및 감염관리 소위원회 위원장(전)

PFA 國際齒學會韓國會

第 43回定期總會

사회 이일권 사무총장

국민의례

Pierre Fauchard Academy 선서 낭독 김석순 부회장

회장 인사 및 내빈 소개 김현철 회장

축사 김종원 고문 / 이희철 고문

회무보고 이일권 사무총장

재무보고 강한중 재무이사

2022년 사업계획 및 예산보고

감사보고 유지훈, 박진선 감사

폐회

신입회원 피닝 세레머니 사무총장

신입회원 격려사 박일해 명예회장

피닝멘토 김종원 고문, 이희철 고문, 박일해 명예회장

신입회원 김태인, 우승철, 윤창일

장학금 수혜자 발표 사무총장

장학금 수여 및 인사말 PFA한국회 장학위원회 위원장 김수홍 부회장

수혜자 : Dr. Bon Xu(China)

지도교수 : 경희대학교 치과대학 치과교정과교실 김성훈 교수

PFA 한국회 장학금

2019년 통영에서 개최된 40회 총회 및 학술대회에서 김종원 고문과 박일해 명예회장 그리고 셰리 누먼 PFA 본부 회장의 함께 한 첫 단추로 시작하여, 현재 코월메디와 본회의 회원들의 후원으로 한국에서 수학중인 외국인 유학생에게 성의를 담아 장학금을 수여하고 있습니다.

치과의사에 의한 장 관리

김현철 박사

•구강악안면외과 전문의 •경희대학교 치의학전문대학원 외래교수

•일본 구루메대학 비상근강사

•현)피에르포샤르아카데미 한국회회장 •전)대한치과이식임플란트학회회장

•전)대한레이저치의학회회장 •전)대한치과마취과학회부회장

•대한치과이식임플란트학회 학술상(신인상 2000년, 학술대상 2021년) 수상

•대한구강악안면외과학회 신인학술상수상(1990년)

•리빙웰치과병원 병원장

몸속의 Microbiota dysbiosis는 인체의 수많은 질병과 관련이 있습니다. 지금까지 마이크로바이옴 관련 질병에 대한 연구는 장기에 특화된 마이크로 바이옴에 집중되어 왔다. 그러나 장기간 미생물 네트워크는 생리적 기능 및 병리학적 과정에서 중요한 조절자로 부상하고 있습니다.

구강과 장은 미생물군집과 관련된 질병에서 중요한 역할을 하는 두 개의 가장 큰 미생물 서식지입니다. 구강과 장은 위장관을 통해 연결된 연속적인 영역이지만 구강 및 장의 미생물군집 프로파일은 구강-장 장벽으로 인해 잘 분리됩니다. 그러나 구강내 미생물총은 구강-장벽 기능장애의 조건에서 장 점막으로 이동할 수 있습니다. 반대로 장에서 구강으로의 미생물 전파는 타인과의 개체사이 및 자신의 신체 내 전파방식으로도 발생합니다.

최근에는 구강 및 장내 미생물군집이 생리적 기능과 병리학적 과정을 상호의존적으로 조절하는 것으로 보고되었습니다. 구강에서 장으로, 장에서 구강으로의 미생물 전파는 두 서식지의 미생물 생태계를 형성 및 또는 재형성하여 결국 질병의 발병기전을 조절할 수 있습니다. 그러나 발병기전에서 구강-장내 미생물 상호작용은 현재까지 과소평가되어 왔습니다. 여기에서 우리는 구강-장내 미생물군집 혼선이 난치성 구강질환에 미치는 영향을 강조할 것입니다. 병인에서 구강-장 미생물군유전체 축의 역할을 더 잘 이해하면 정확한 진단·예후와 효과적인 치료에 유리할 것입니다. 이를 위해 치과의사에 의한 장 관리의 방법을 소개 합니다.

치과의사는 구강·전신질환 연관성에 관심이 있습니까?

Are dentists interested in the oral-systemic disease connection?

Oral&Gut Microbiomes Probiotics

치주 질환이 장에 영향?!

치과의사와 함께 장 관리하기

치주조직

치주낭

치온 백악질 치근막 치조골 지주질환 (치주염) 백악질

(7) 변경된 장내 미생물총은 CNS에 영향을 미칠 뿐만 아니라

(8) 치주염과 같은 다른 염증성 병리를 악화시키는 전신 염증을 유발할 수 있습니다

치주 건강시 염증이 거의 없고 그람 양성인 호기성 종이 우세합니다.

염증 증가와 관련된 전신 염증 질환의 경우, 통성 및 혐기성 박테리아 및 그람 음성 분류군에 의한 집락화를 선호하는 더 많은 염증 세포가 모여 함께 치주 염증의 후속 증가가 있습니다.

박테리아의 변화는 염증을 증가시킬 수 있습니다.

Is "Leaky Mouth" related to Leaky Gut?

Leaky Gums Leaky Gut

삐에르포샤르 아카데미 한국회

2022녀 1차 학술회의

EG Gut 장네 미생물 분석 결과-1

리빙웰(녹십자웰빙)의장 건강 관련 제품

프로바이오틱스 컴플리트캡슐

• 12종유산균,

• 1,000억투입100억보장

• 알러지free

• 장까지도달하는기술력

• (In-tactic기술보유)

• 프리바이오틱스함유

프로바이오틱스 칠드런스츄어블(어린이용)

• 8종유산균

• 100억보장

• 알러지free

• 장까지도달하는기술력 (In-tactic기술보유) 캔디형유산균

세레네이드 플러스

• 소화효소제

• 카제인, 글루텐분해효소함유

• 단백질, 지방, 탄수화물소화에도움

• 판토텐산함유

• 유해균박테리아바이오필름제거

프로바이오틱스 메타볼릭포뮬러

• 8종유산균

• 비만에 효과적인 Lactobacillus gasseri 균주 함유

• 프리바이오틱스 함유

닥터피엔티 프리바이오틱스

• 유익균의먹이가되는프락토올리고당, 식이섬유등프리바이오틱스복합제재 면역에도움을주는특수원료마이크로바이옴X 함

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• 소화효소제

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• 8종유산균,

• 비만에효과적인Lactobacillus gasseri 균주함유

• 프리바이오틱스함유

닥터피엔티 프리바이오틱스

• 유익균의먹이가되는프락토올리고당, 식이섬유등프리바이오틱스복합제재 면역에도움을주는특수원료마이크로바이옴X 함

EG-gut 검사결과에따른제품추천

유익미생물(유산균)

- 락토바실러스

- 비피도박테리움

★ ’환자가 변비를 호소할 경우 유해미생물

- 클로스트리디움

★ ’환자가 소화기능이 약하거나 유당불내증이 있을 경우 체중 관련 미생물

- 퍼미큐티스

- 박테로이데테스

★ ’환자가 변비를 호소할 경우

결과

유익미생물

추천제품

기본추천제품

컴플리트 캡슐

- 12종 유익균

- 250억 보장(미국라벨기준)

- 프리바이오틱스 함유

- 인택틱 기술 보유

- 카제인, 그루텐 free

추가 추천제품

★ 항생제 처방시 필수 or 환자가 변비가 있다면? 비오프리엑스오

- 프리바이오틱스+보울라디 복함제재(비오플 동일 함량)

- 원활한 배변활동에 도움

- 항생제에 강한 효모균 보울라디 함유

• 12종유산균,

• 1,000억투입100억보장

• 알러지free

• 장까지도달하는기술력

• (In-tactic기술보유)

• 프리바이오틱스함유

유익미생물

체중관련미생물

EG GUT 클로스트리디움

· EG Gut : 클로스트리디움균 주의 → 솔루션 적용

추천제품

기본추천제품

★ 항생제 병행처방 시 필수

비오프리엑스오

추가추천제품

환자가 유제품, 밀가루에 민감하다면?

세레네이드 플러스

· 클로스트리디움 디피실? 항생제에 대한 내성을 가지고 있어 아직까지는 치료제는 없음 감염되면 설사와 복통, 메스꺼움을 비롯하여 장 전체에 염증을 발생 시킴.

소변유기산 검사_클로스트리디움

· 소변유기산 검사: 클로스트리디움+대사물 High → 솔루션 적용

비오프리엑스오

닥터피엔티 비오프리엑스오는 장내 유익균 증식에 효과적인 “자일로 올리고당”과 항생제에 강한 “효모균” 복합제제 입니다.

기능성 원료인 XOS(자일로올리고당) 인체시험결과 자일로 올리고당 섭취에 의한 비피더스균 증식 확인

배변활동과 연관된 대장환경을 개선하는데 도움을 줄 수 있는 비피더스균 선택적 증식 확인

프리바이오틱스 엑스오는, 장 건강에 더욱 더 효과적입니다.

Target = 1st 소아청소년과 & ENT 外 (비오플 대체)

2nd 소변유기산 검사 진행처 (클로스트리디움균 과잉 환자)

5R 프로그램

· Step1 Remove 단계에서 항생제(노르믹스) 복용시 병행 복용

세레네이드 플러스 성분

디지털을 이용한 병원 내 보철물 제작

김범수 원장

과천연세스위트 치과병원대표원장

연세대학교 치과대학 및 대학원 석사졸업(보철과학)

보철과, 통합치의학과 전문의

대한디지털치의학회 이사

연세대학교 치과대학 원내생 임상지도교원

선문대학교 치위생학과 산학협력교수

Dentsply Sirona KOL

2000년대 초반 국내 치과에 CT가 보급되던 시기처럼, 구강스캐너와 관련된 CAD/CAM 장비에 대한 관심과 보급률이 높아져 가고 있다. 과거에는 구강스캐너로 제작한 보철물이 임상에 사용할 수 있을 정도로 정확한가를 논의했다면, 이제는 장비를 언제, 어느정도 까지 도입하고 어떻게 활용해야 할 지 많은 임상가들이 고민하고 있다.

디지털방식을 이용하여 보철물을 제작할 경우, 전통적인 방식에 비하여 인상채득 및 모델제작 시간을 단축시킬 수 있는 장점이 있다. 구강스캐너, 치과용 CAD소프트웨어, 3D Printer, 밀링기와 같은 장비를 병원내에 보유할 경우, 기공소에서 외주 제작하는 경우와 비교하여 시간을 단축시키면서, 술자가 원하는 바를 정확하게 반영한 보철물을 제작할 수 있게 된다.

그러나, 장비를 선택하고 도입하는데 있어서 교육, 지원, 비용 등을 고려해야 하며, 우리 치과에 필요한 임상적 상황에 따라 적절한 장비를 선택해야 임상에 도움이 되며 병원 경영에도 도움이 될 수 있을 것이다. 현재의 기술로 임플란트 수술에 필요한 Surgical Guide, 보철 수복에 필요한 크라운, 인레이 등의 각종 보철물, 치아교정 과정에서의 모형 등을 원내에서 제작 가능하나 과연 모든 장비를 처음부터 병원내에 갖춰야 할 필요가 있을지는 의문이다. 지금도 많은 치과에서 원내기공실 없이 인상채득 만으로 대부분의 임상을 해결하고 있는 현실을 감안한다면, 구강스캐너와 3D 프린터 정도만 갖추고, 스캔데이터를 이용하여 보철물을 제작할 기공소를 찾는다면, 인상채득 할 때와 크게 다르지 않은 임상을 이어갈 수 있을 것으로 생각한다. 구강스캐너를 이용하여 진료의 효율성을 높이고, 인상채득 과정에서 환자들이 겪었던 불편함을 줄일 수 있는 노하우를 공유하고자 한다.

Workflow

Design Milling Sinter/Glaze - 1 Visit Dentistry Patient

Laboratory

Truness Precision

Global partial jaw accuracy - Posterior

(trueness & precision)

0.000

0.050

0.100

CS3600 iTero Medit i500 Omnicam 4.6.1 Omnicam 5.0.0 Primescan 5.0.0 Trios3 1.5.3.1

normal

Trios3 1.8

insane

Trueness 0.035 0.034 0.047 0.029 0.036 0.022 0.027 0.027

Precision 0.022 0.018 0.021 0.018 0.020 0.012 0.015 0.018

Deviation (mm)

치과 워크플로우

CORD INSTALL

인상준비과정 동일

과정에 따라 TIME SAVING

구강 스캔 전략

구강 스캔 방법과 준비

코드, 지혈제를 이용하여 적절한 연조직 처치

Metal은 Powder or Sandblasting

프렙은 둥글게 둥글게

출혈이 심할 경우 당일 템포라리까지만 진행

Working Side 먼저 Scan

사전스캔 데이터의 활용

위생 관리 - Primescan 슬리브

스테인리스 슬리브 with scratch-resistant 사파이어 글래스

일회용 슬리브 1box / 50ea

오토 클레이브 스테인리스 슬리브 With 일회용 플라스틱 렌즈

Tip!

슬리브 교체시에 Primescan의 추락을 주의하세요.

Scan-body에 대한 이해

스캔바디 또는 스캔 어버트먼트라고 부름.

임프레션코핑과 같이 임플란트의 위치와 각도를 알려주는 역할

각 회사마다 잘 나와야 하는 부위가 다르나 최상단, 편평한 면을 기준으로 하는 경우가 많음

Scan-body에 대한 이해

스캔바디의 고유형상(주로 편평한면, D컷)

협측이나 설측에 오도록 하는 것이 스캔에 유리함

임플란트 스캔 가이드

■ 스캔바디 먼저 연결하고 스캔

■ 무치악부위 넓은경우 레진마커사용

■ Gingiva Scan은 생략가능

Marker

결손치가 많은 케이스 스캔 Tip

§ 협측 (바이트) 스캔 Tip

- 결손치가 많은 경우 상, 하악 스캔 시 협측의 연조직을 명확히 스캔

- 병합이 쉽도록 재료를 사용해 치은에 마커 형성 하여 스캔

- 교합이 불안정한 경우에는 교합제 (퍼티나 왁스 등) 를 사용하여 불안정한 바이트를 잡아준 뒤 스캔

*교합제가 치은연을 덮지 않도록 다듬어서 사용

가공방식 장단점

§ Milling(Subtractive)

§ 30년이상 검증

§ 다양한 소재

§ 레진,PMMA - 빠른 제작, 강성을 요하는 경우

§ 3D Printing(Additive)

§ 최근 데스크탑모델 과거보다 저렴한 가격

§ 크기 크거나 언더컷 많아 밀링하기 어려운구조(모델, 스플린트,서지컬가이드)

DLP방식의 3D Print

Stress-free implant prosthesis

-하이니스로 스트레스 하이패스-

김영욱 원장

원주치과원장

경북대학교치과대학졸업

리빙웰치과병원 인턴 레지던트 수련

구강악안면외과 전문의

대한치과이식임플란학회 이사

원주시 치과의사회학술이사

치과임플란트가 개발된 이후로 임플란트의 형태와 표면의 개선, 골이식재 및 멤브레인의 발달 등을 통해 임플란트의 골유착률을 높이려는 노력들이 이어져 오고 있습니다. 그리고 좀 더 쉽고 정확한 인상채득 방법을 고민하고 심미적이고 안정적인 보철을 제작하기 위한 여러 보철 방식들이 개발되고 있습니다. 나아가 구강내 장착한 임플란트와 보철물 주위염을 줄이고자 예방치의학, 기능치의학의 중요성이 대두되고 있습니다.

하이니스 보철 시스템은 이러한 노력들을 종합적으로 응축한 제품입니다.

우수한 교합력 분산으로 스크류 파절이나 픽스쳐의 파절, sink down 등의 보철물 합병증 가능성을 많이 줄여 안정적입니다.

Bone level 픽스쳐를 식립하지만 tissue level에서 이루어지는 인상채득은 impression coping이나digital scan body의 쉬우면서도 정확한 체결로 이어져 좀더 정확한 보철물 제작이 가능하도록 합니다.

그리고 시멘트를 사용하지 않아 잔여시멘트에 의한 합병증이 없으며 스크류만으로 탈착이 간편하고 필요시 수정이 용이하며 크라운의 마진을 치은연하로 부담없이 내릴 수 있어 심미적이며 치태관리가 매우 잘되어 위생적입니다.

내가 심은 임플란트에 심미적이고 안정적이며 효율적이면서 위생적인 보철물을 오랜시간 유지하는 방법으로 하이니스 보철 시스템을 적극 권장드립니다.

Stress-free implant prosthesis

-하이니스로 스트레스 하이패스-

원주치과의원 김영욱 원장

차세대 임플란트 보철

Highness Digital 보철 시스템

차세대 임플란트 보철

Highness Base

완벽한 보철을 위한 첫 단계는 Base Abutment 체결 부터!

Short base

Long base

220121

#36 5.0*10 - 40N

HDB 5520 - 40N

220418

HDB 552010 - 40N

220308, T/C

220425, Zir. Cr.

차세대 임플란트 보철

Highness Scanbody : HDS-B

사용 후 제거가 필요 없고 Oral Scan에 최적화된 Highness-Scanbody!

D컷 부위가 혀에 닿지 않도록 주의할 것

Highness Link

Link Screw 체결에 따른 변화

차세대 임플란트 보철

Highness Short Base Link (Short Base 전용 Link)

211215

#42 3.0*10 - 35N

HDB 404010 35N

220127

220411

하이니스 보철과 기존 보철의 차이점

(주)하이니스의 차별화 된 제품

Highness Digital 보철 시스템의 경쟁력

Highness Digital 보철 시스템의 경쟁력 : 공차 관리

크라운 파절, 스크류풀림, 미세누출 로 인한 악취의 원인은..... 공차관리!!!

차세대 임플란트 보철

하이니스 보철 체결 시 구조적인 장점

• 하이니스 시스템을 잘 사용하기 위한 조건

• 임플란트 식립기준을 치조골 à 최종보철

• 식립위치에 따른 fixture & 베이스 직경/커프 높이 설정/ 기록

• Bone profiler 사용(passive fit)

• 방사선 사진을 촬영하는 습관

• 디지털 스캔 사용 • 기공소와 지속적인 협력

• 임시치아를 먼저 제작 • 적극적인 예방관리

210319

210709

210824

임플란트보철의 날개를 펼치다

Cowellmedi, SFIT CementlessSolution

정명진 원장

가디언즈치과 원장

부산대학교 치과대학 졸업

연세대학교 치의학대학원 박사과정

통합치과 전문의

대한치과의사협회 경영정책이사 및

감염관리 소위원회 위원장(전)

SFIT은 (주)코웰메디에서2018년 개발을 시작해 2020년 5월에 허가 획득 및 임상을 시작, 3년의 시간 동안 수 많은 테스트와 임상을 통해 개발된 제품입니다.

SFIT의 가장 큰 장점과 특징은 접착제를 따로 사용하지 않는 Cementless로 잔여 시멘트로 인한 임플란트주위염발생 가능성이 낮고 분리 및 적합 용이성이 매우 우수한 점이다. 또한 시멘트를 사용하지 않기 때문에 시멘트 부착과 제거 등의 시간이 소요되지 않아 세팅시간이 5분 이내로 짧다는 점과 이 외에도, Stargrip구조로 일반 Driver에 비해 Slip 발생률 50%이상 저하, 악간 공간이 좁은 구치부에도UCLA Abutment 대신 사용 가능, Angulated Screw Ratchet Driver를 사용하여 Angulated Screw Channel 적용 가능, 그리고 세분화된 전용 라이브러리 및 Scanbody를 이용한 Digital solution으로 더욱 정확하고 정밀한 보철 제작이 가능해 치과의사, 환자들 뿐 아니라 치기공사들에게도 탁월한 제품입니다.

1. 기존 보철의 한계

2. SFIT CementlessSolution -보철의 날개를 펼치다-

3. SFIT Retained Prosthesis

4. 기존 보철의 한계를 극복하다

Chapter 1.

Development Background

- 기존의 보철의 한계 -

REID GLOBAL Special Seminars -Digitally Integrated Implant Dentistry

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height

SFIT Cementless Solution

REID GLOBAL Special Seminars -Digitally Integrated Implant Dentistry

Development Background

1. 임플란트 레벨 나사체결 보철의 한계

2. 시멘트 보철의 한계

3. Ti-Base Abutment의 한계

4. Zirconia Abutment의 한계

5. MUA (Multi-unit abutment) 발전

6. CAD/CAM zirconia framework의 발전

22°

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

REID GLOBAL Special Seminars -Digitally Integrated Implant Dentistry

Chapter 2.

SFIT Cementless Solution

- 보철의 날개를 펼치다 -

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

REID GLOBAL Special Seminars -Digitally Integrated Implant Dentistry

SFIT Cementless Solution

3. Mechanism

SFIT Screw가 결합되며 SFIT의 탄성부가 Spread되어 Crown 내부에 Fit

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

REID GLOBAL Special Seminars -Digitally Integrated Implant Dentistry

SFIT Cementless Solution

4. Fixture Level Model에서의 SFIT Ti-Base

22°이하로 경사진 Fixture

SFIT Ti-Base

SFIT Ti-Base Screw

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

SFIT Cementless Solution

5. MUA Level Model에서의 Multi SFIT Ti-Base

22°이상 경사진 Fixture

수술 중에 구강 내에서 커프와 직경 및 각도를 정하여 MUA 종류를 선택하여 체결

Angled 0°,15° and 30° Multi SFIT Ti-Base

Abutment level impression

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Chapter 3.

Features

- SFIT Retained Prosthesis -

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Features

1. 지르코니아 보철 Pull-out test: SFIT대비 일반 Abutment 시멘트 결합

Cement 대비 100N 이상의 강력한 유지력

출처: 시험성적서(C2010-02-1), 전남대학교 생체의료시험연구센터

100

150

200

250

300

SFIT Cement Retained Prosthesis

243.64N

140.31N

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Features

2. 높이 2.2 mm SFIT 대비 높이 5 mm SFIT

보철 지대부 높이에 따른 파지력 차이 없음

Pull-out strength (N)

Sample No. 2.2 mm height 5 mm height

# 1 196.78 223.58

# 2 195.76 213.87

# 3 211.26 240.62

# 4 210.16 190.90

# 5 223.02 201.09

Mean ± SD 207.40±11.34 214.01±19.37

2.2 mm

3.5 mm

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Features

3. SFIT과 지르코니아 보철의 피로도 시험 (ISO 14801)

전단압축하중 시험 기준 250 N 500만회 Cycle 3회 시행 초과

지르코니아 보철 손상없음

출처: 피로 강도 시험(REID-SFIT-F-20220118), REID(Research & Education in Implant Dentistry)

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Features

4. SFIT과 지르코니아 보철의 피로도 시험 후 Pull-out test

전단압축하중 시험 후 유지력이 시멘트 결합만큼 감소하지만 나사체결로 처음과 같은 유지력 회복

Pull-out strength (N)

Sample No Before loading After loading Re-screwing

# 1 210.23 146.67 241.21

# 2 229.69 139.71 189.33

# 3 182.48 187.99 182.69

# 4 190.73 155.05 227.56

# 5 243.38 156.18 208.45

Mean ± SD 211.30±22.90 157.12±16.56 209.85±22.17

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Features

5. 다양한 각도에서 SFIT Screw 최대 토크와 파괴양상

0~15°에서는 80 N이상으로 드라이버 자루가 파절되고 20 °이상에서는 나사머리 내부구조가 마모된다.

최대 토크 58.4 N인 1.2 mm Hexagonal driver와 같은 25도까지가 안전하다.

Torx Driver

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Features

6. SFIT 탄성부 변형 Test

크라운 체결 후 30N의 힘으로 50회 스크류를 풀고 조였을 시 파절이나 변형이 발생하지 않음.

Fixture를 콜렛에 고정 SFIT을 Fixture에 체결 Crown 체결 30N으로 Screw 체결

X 50 times

시험 후 시편

출처: Abutment 변형시험 (REID-SFIT-E-20220113), REID(Research & Education in Implant Dentistry)

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Chapter 4.

Benefits

- 기존 보철의 한계를 극복하다 -

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Benefits

Cementless Solution

CEMENT

No! Cement에 의한 Peri-implantitis

No! 협면 나사드라이버 홈

No! 보철 내구성 취약부 나사홈

No! 어둡고 침침한 금속 치경부

No! 넓고 넓은 치간 공간

No! 보철 수정 및 유지보수 포기

No! 낮은 교합 고경 및 짧은 치관 사용 제한

No! 벌어진 각도의 임플란트 보철 불가

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Chapter 5.

Precautions

- Great outcomes are all in the details -

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Precautions

3. Scanbody

Special Coating

• 3㎛이내의 얇은 특수 Coating층

• Scan Powder/Spray 필요 없음

• Autoclave, 세척에도 Coating층의 변형이나 벗겨짐이 없음

• 빠르고 쉽게 스캔 되며 정확도가 우수

Triangle Shape

• Fixture Connection Hex면 방향과 일치하는 120도 간격의 삼각 단면으로 방향성 식별 용이

• Alignment Point 를 원하는 방향에서 설정할 수 있어 편리

All Titanium Body

• PEEK와 같은 수지 소재에 비해 마모도가 적기에 장시간 사용 가능

• Ti-Base + PEEK Cap 구조 보다 치수 정밀도가 뛰어나며 Autoclave등의 충격에 의해 변형분리 등의 문제가 발생하지 않음.

Digital Impression에 최적화 된 Scanbody, Digital Analog 등의 Components 와 정확한 Digital Fabrication으로 실현 되는 Passive Fit

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Precautions

4. 정확한 보철 장착

• 어벗과 보철을 동시에 나사체결하는 단순 구조로 Chair-Time을 획기적으로 줄여 줌

• 치은연하 보철부가 치은을 충분히 압배하도록 교합하중 후 최종 나사 체결

SFIT Ti-Base

SFIT Ti-Base Screw

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

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Specifications

3. Instruments

Torx S Driver (Straight Screw Channel)

Common

Torx A Driver (Angulated Screw Channel)

Ratchet

15, 24, 29mm

Ratchet

15, 24, 29mm

Machine

22, 28mm

Machine

22, 28mm

Cementless, Angulated Screw Channel, Low Occlusal Height SFIT Cementless Solution

SIC

SICtapered

SICvantage tapered

치과 의약품 및 재료 전문 크라운팜

휴온스 아티카인 1:10만

1.7mL(50A*20/1Box)

보험가&판매가 373,000 원

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보험가&판매가 356,000 원

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크라운실 H.B (헤비) (10개) 48,000 원 휴메딕스 덱사메타손 주 (부신호르몬제)

크라운실 HBS(레귤러) (10개) 48,000 원 휴메딕스 린코마이신 주 (항생제)

크라운실Bite(바이트) (4개) 36,000 원 휴메딕스 트라마돌 주 (진통소염제)

크라운실 L.B(라이트 바디) (4개) 19,000 원

마취제

인사재

주사제

영양제 / 수술재료

리포토신주사 (티옥트산/정맥주사)

비비에스주사 (푸르설티아민염산염/정맥 및 근육주사)

메리트씨주사 (아스코르빈산/정맥 및 근육주사)

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수액세트(유침/무침)

주사기(3,5,10,20,50CC)

인슐린주사기 / 나비침 (21G, 23G)

바큐테이너 채혈튜브 (red/ivory)

㈜크라운팜 T. 02-3667-2875 F. 02-6280-2870 쇼핑몰 www.crownph.co.kr

CWM(주)코웰메디

i-JECT

스마트 자동주사기

ProlacSan

LIFEUP COMPANY PRODUCT

김지태 팀장 010-9339-2377

병원 전용 건강기능식품

베르씨엘

자몽종자추출, 올레유로핀, 비타민C 외 1종

120캡슐/병: 1일 1회 2캡슐

* 혈당 유지, 항균작용

이뮤노엘

락토페린, 올리브잎추출물, 라이소자임, 특허 유산균 CLP 0611

120정/병 : 1일 2회, 1회 2정

* Remove, 바이오필름제거, 항균작용, 면역기능조절

프로비 컴플렉스

종합 비타민B군보충제

90캡슐/병: 1일 1회 1캡슐

* 흡수에좋은 활성형, * 호모시스테인조절

마그 100 연질캡슐

Mg 100mg, 비타민B6 10mg

100캡슐/병: 1일 3회, 1회 1캡슐

* 골다공증, 당뇨, 고혈압등에 필요

알파 디티엑스

밀크시슬, 셀레늄, 아티초크, 그 외 간 건강 및 해독성분함유

120캡슐/병: 1일 1회 2캡슐

* 간 건강과 유해산소로부터 세포보호

디메틸설폰 (MSM)

옵티엠에스엠100% 함유

MSM 500mg (1정)

120정/병: 1일 2회 2정

* 관절염, 해독, 피부질환

더뉴트라 알티지

rTG 오메가3 순도 80% 이상

EPA+DHA=1000mg (2캡슐)

비타민E 함유

60캡슐/박스: 1일 1회 2캡슐

* 중금속, 산패도 검사, 개별PTP 포장

코큐텐플러스

미국 가네카코큐텐100mg

비타민E 함유

60캡슐/병: 1일 1회 1캡슐

* 혈관기능개선, 혈당조절, 항상화

아연 30 연질캡슐

Zn 30mg

100캡슐/병: 1일 1회, 1회 1캡슐

* 200여개 효소의 cofactor

* 면역, 성장 등에 필요

* 유산균배양분말을이용한

특허받은연질캡슐

미네랄플렉스

Mg: 100mg, Zn: 10mg, Se: 40mcg, Mn: 2mg, Cr: 300mcg, Mo: 30mcg, V: 30mcg, Betaine HCL: 100mg [2 캡슐 당]

120캡슐/병: 1일 1회 2캡슐

* 복합 미네랄 보충제

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